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更新于 2026-10-05

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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。

肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。

横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。

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同意(consent;Zustimmung)是指一个人自愿接受与自身有关,由其他人提出的提议或是意愿。在几个领域中已广泛使用到同意的概念,包括法律、医疗以及性行为等。同意可以分为几种,包括implied consent、明确同意、知情同意及一致同意。在法律上的同意可能和一般认定的同意不同。例如有心理疾患的人、心智年龄过低的人或是年龄不到最低合法性交年龄的人可能自愿发生性行为,但在法律上此同意无效。联合国机构以及性教育计划倡议组织认为「同意」的概念加入Comprehensive sex education中是有益的。

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* 敲击乐器:定音鼓、大鼓、钹、小鼓、三角铁、铁片琴

* 弦乐器:第1小提琴、第2小提琴、中提琴、大提琴、低音提琴、竖琴

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