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二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩(Jean Sterne)开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。目前相信口服给药是最有效的给药途径,本品属于通用名药物。2014年本品于已开发国家的批发价为0.21至5.55美元之间。在美国,一个月疗程的药物花费约于 5 至 25 美元之间。
二甲双胍的分子药理机制目前尚不完全清楚。已知其至少作用于肝脏,减少糖异生(即葡萄糖的生产)与减轻胰岛素抵抗。有研究表明二甲双胍可激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK),是二甲双胍抑制肝脏糖异生、在胰岛素信号传导通路中提高胰岛素的敏感性不可缺少的机制之一。AMPK作为蛋白激酶不仅在胰岛素信号传导通路中,在全身能量平衡以及葡萄糖和脂肪的代谢中也起着重要作用。动物实验和临床研究均表明二甲双胍可诱导糖尿病的粪便微生物菌群构成发生重大变化,不仅可能有助于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌及作用,还证实可改善胰岛素的敏感性,也是其抗2型糖尿病作用的重要机制之一。
* 患中到重度肾脏疾病或心脏病者忌用,因为可能由于酗酒导致乳酸性酸中毒。
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(P625)面积P2046,位于法国法兰西岛大区塞纳-马恩省,该省份为法国北部内陆省份,北起瓦兹省,西接埃松省、马恩河谷省、塞纳-圣但尼省和瓦兹河谷省,南至卢瓦雷省,东南接约讷省,东临马恩省和奥布省,东北接埃纳省。
与接壤的市镇(或旧市镇、城区)包括:P47。
的时区为UTC+01:00、UTC+02:00(夏令时)。
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吴世昌,字子臧,男,浙江海宁人,中国汉学家、红学家。
吴世昌1908年出生在浙江海宁,早年在中药店当学徒。
1925年他进入嘉兴秀州中学当自助生,用两年半时间读完中学课程考入南开大学预科二年级,一年后考入燕京大学哲学系并取得文学硕士,之后考入哈佛燕京学社国学研究所研究生并获硕士学位。毕业后担任南京国立中央大学教授。1947年,吴世昌应聘赴英国牛津大学讲学,并任牛津大学、剑桥大学博士学位考试委员。
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