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更新于 2026-10-16

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精绝国(健驮逻语:Chadoma),汉晋西域三十六国之一,为较虚弱的小国,人口三千多。精绝国土位于今民丰县尼雅河附近绿洲一带。

史书对于精绝国的记载不多,灭亡原因也众说纷纭,有人认为灭亡的原因是因为精绝人大肆砍伐树木,造成水源枯竭,也有说法是受到西南方向强大部落「苏毗」的消灭。

* 《汉书·西域传》记载精绝国都城是精绝城,距离长安八千八百二十里,四百八十户,人口三千三百六十,军队五百人。国王之下有精绝都尉、左右将、译长各一人,地势险阻狭窄。精绝国位于昆仑山下,接受汉朝西域都护府的管辖。自古以来便是东西交通之要地。西汉时,丝绸之路正好经过精绝国,使得精绝国的地位更为重要。东汉末年大乱时西域掌控力消失,楼兰吞并了精绝成其下属。

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二甲双胍在人体通常没有显著副作用。常见副作用包含腹泻、恶心,以及腹痛,造成低血糖的机会不大。但值得关注的是,不当用药可能会导致乳酸中毒,严重者甚至会死亡。肝病、肾功能衰竭者不宜服用本品,妊娠期间用药目前没有已知影响,但妊娠糖尿病一般建议以胰岛素进行治疗。本品属于双胍类药物,借由降低肝脏糖质新生及提升胰岛素敏感度来达到治疗的效果。

二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩(Jean Sterne)开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。目前相信口服给药是最有效的给药途径,本品属于通用名药物。2014年本品于已开发国家的批发价为0.21至5.55美元之间。在美国,一个月疗程的药物花费约于 5 至 25 美元之间。

二甲双胍的分子药理机制目前尚不完全清楚。已知其至少作用于肝脏,减少糖异生(即葡萄糖的生产)与减轻胰岛素抵抗。有研究表明二甲双胍可激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK),是二甲双胍抑制肝脏糖异生、在胰岛素信号传导通路中提高胰岛素的敏感性不可缺少的机制之一。AMPK作为蛋白激酶不仅在胰岛素信号传导通路中,在全身能量平衡以及葡萄糖和脂肪的代谢中也起着重要作用。动物实验和临床研究均表明二甲双胍可诱导糖尿病的粪便微生物菌群构成发生重大变化,不仅可能有助于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌及作用,还证实可改善胰岛素的敏感性,也是其抗2型糖尿病作用的重要机制之一。

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