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消化道出血主要分为两种类型,分别为上消化道出血与Lower gastrointestinal bleeding。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的esophageal varices,也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查,都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应来判断,而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下,医学影像也是一项非常有用的工具。
初步的治疗主要关注在resuscitation上如静脉注射与输血,通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子帮浦阻断剂、octreotide与抗生素。如果其他方法都无效,则可能可以推测为食道静脉屈张,并以esophageal ballon治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生,建议在24小时内进行上消化道内视镜以及Colonoscopy照影,并进行治疗。
上消化道出血比下消化道出血要常见。上消化道出血每年每十万人约发生50到150次。下消化道出血则是每年每十万人约发生20到30次。在美国,消化道出血造成每年30万次住院人次。消化道出血致死率为 5% 到30% 之间。消化道出血的风险在男性较高,也随著年纪而上升。
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贾桂琳·努南是一位美国小儿心脏科医师,因其对现在称为努南氏症候群的遗传性疾病特征而闻名。她也是左心室发育不全症候群的最初的描述者。
于1928年10月28日出生于美国佛蒙特州伯灵顿。她在阿尔贝图斯马格纳斯学院学习化学,在佛蒙特大学取得医学学位,并于1956年在波士顿获得认证。她随后开始在艾奥瓦大学工作,为该医院第一位小儿心脏科医师。她注意到罹患肺动脉瓣狭窄的罕病孩童,常同时伴随有身材矮小、蹼状颈、眼距宽、耳朵低等体征。她在1963年发表了关于这一个主题的第一篇论文,经过几篇论文和认可后,这种病况在1971年被正式命名为努南氏症候群。努南博士于1961年搬进了刚刚起步的肯塔基大学医学院,并在那里服务了四十多年。肯塔基大学以努南为名,于儿科研究领域成立一个讲座席位。虽然她已于2007年半退休,但截至2014年2月,85岁的她仍然在工作。
除了以她的名字命名的罕见症候群之外,努南还获得了许多其他荣誉,包括1971年的海伦·B·弗雷泽奖、1985年哈泼时尚的美国最佳女医生奖,后来又获得了美国最佳医生奖。她还获得了佛蒙特大学医学院颁发的A. Bradley Soule奖,以表彰她作为医学生的导师和校友。
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