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更新于 2026-10-20

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如果足底筋膜疼痛对保守医学治疗反应不佳,需考虑其他典型的诊断,像骨折、肿瘤或全身性疾病。当病患出现双侧脚跟痛或全身性疾病同时合并脚跟痛时,就需进行更进一步的诊断检查。这些情况,需考虑进行诊断性检验像是全血细胞计数或是血清学指标(与发炎、感染或自体免疫性疾病有关,如C反应蛋白、红血球沉降率、抗核抗体、类风湿因子、HLA-B27、尿酸或莱姆病抗体)。此外,若出现神经方向的症状,可以利用肌电图检查区分神经或肌肉的受损状态。

在高达约50%的足底筋膜炎患者,意外发现Calcaneal spur(calcaneus下缘的小型骨性钙化)。此类患者,是足底筋膜炎造成脚跟疼痛,而非骨刺。产生脚跟骨刺的机制,与它对足底筋膜炎的临床影响仍未明朗。

通常医学影像并非必要程序,因检查费用高昂,且治疗方式并不会受影响。当临床表现与诊断不吻合时,可以照脚踝的侧面X光,确认是否另有脚跟疼痛的成因,例如疲劳性骨折或有骨刺产生。正常情况,足底筋膜由三束筋膜组成,最厚的中间那束约4mm,外侧束厚约2mm,而内侧那束厚度小于1mm。理论上,筋膜炎的可能性与筋膜厚度(筋膜附著于跟骨处)成正比,超音波检查厚度大于 4.5mm 或核磁共振成像检查厚度大于 4mm皆有助于诊断筋膜炎。然而,有症状的患者,影像检查未必呈现足底腱膜增厚;没症状的健康人,足跟影像反而出现增厚的现象,以上皆限制了影像检查的实行性。

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《沙漏》(모래시계,Sandglass)是韩国SBS于1995年1月10日起播放的创社特别企划,由金钟学执导,宋智娜执笔。以1980年光州事件中3个韩国人的故事作为主题。此剧在韩国的单集最高收视率为64.5%。是历代剧集收视率殿军,亦使当时创台仅5年的SBS透过此剧向大众展示有力挑战长期垄断收视的KBS和MBC电视台。韩国电视产业自此迈入三国争霸时代至今。台湾方面,1996年中视以《沙漏:光州风云》为名首播,超级电视台与八大电视以原名重播,滚石唱片独家代理原声带。日本方面,2006年4月至9月由BS朝日播出。

* 赵卿焕 饰 汉城地方法院检察署首席检察官

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刘鸿儒,字鲁一,直隶省永平府迁安县(今河北省迁安县)人,清朝政治人物、进士出身。

顺治三年,任兵科给事中。顺治四年,任户科右给事中。顺治七年,任上林苑蕃育署署丞。顺治十年,改户科右给事中。顺治十三年,改兵科右给事中。顺治十四年,任兵科左给事中、福建乡试副考官,同年升户科都给事中、顺天府府丞。顺治十七年,任通政使司左通政;次年改太常寺卿。康熙三年,任通政使司通政使。康熙六年,任兵部右侍郎。康熙八年,升任兵部左侍郎。康熙十年,改户部左侍郎。康熙十二年,任都察院左都御史。

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