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心包填塞(Cardiac tamponade)是指心包(包围心脏的双层膜囊)累积大量液体,并且压迫心脏的情形。心脏填塞主要通过使用称为“贝克氏三病征”的临床体征进行诊断。贝克氏三病征于1935年由美国心胸外科医生Calude Beck博士首次描述,包含低血压、颈静脉怒张以及心音模糊且低沉。其症状可能非常快速,也可能是渐进出现。心包填塞的一般症状包含心因性休克会出现的现象,如呼吸困难、虚弱、头重脚轻和咳嗽。其他的症状可能和其深层的病因有关。
心包填塞常见的病因包含癌症、肾衰竭、chest trauma和心包炎。其他病因包括connective tissue disease、甲状腺机能低下、aortic rupture和心脏外科手术。在非洲,结核病是相对常见的病因。
诊断时若出现低血压、jugular venous distension、pericardial rub,或心音较弱,则可能怀疑为心包填塞。可由心电图、Chest radiograph或心脏超音波佐证。如果液体累积的速度较慢,心包可以扩张至容纳超过两公升液体;然而,若累积速度较快,约200毫升液体即可引发心包填塞。
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史密斯威森(Smith & Wesson Brands, Inc.)是美国最大的手枪军械制造商,由美国人Horace Smith (inventor)(Horace Smith)与Daniel B. Wesson(Daniel B. Wesson)于1852年建立。总部位于麻萨诸塞州斯普林菲尔德。史密斯威森公司以制造左轮手枪闻名于世。
史密斯威森至创始至今一直是手枪界的领先公司,曾在第二次世界大战中就生产了110万支手枪以供应盟军需求。除了手枪外,该公司也拥有一些如步枪、轻机枪或霰弹枪之类的其他枪枝产品,或以商标授权的方式推出包括刀械、手铐、手电筒在内的诸多周边产品。
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清代王鸣盛于《十七史商榷》中言:「宏所采亦云博矣,乃竟少有出范书外者,然则诸书精实之语,范氏摭拾已尽。」言范晔《后汉书》是诸家后汉书的总结性之作,袁宏《后汉纪》在内的其他诸家后汉书,已经没有什么参考价值。但是「其中多有范氏所删取而不尽录者」,可以订正《后汉书》的谬误和补充之不足。
袁宏《后汉纪》早在宋代,刻本已「衍文助语,乱布错置,往往不可句读」。现今最早的刻本是明代嘉靖黄姬水刊本(简称黄本),及万历年间南京国子监本(简称南监本)。校本有清代康熙年间襄平蒋国祚、蒋国祥兄弟《两汉纪字句异同攷》(简称蒋本),陈璞《两汉纪校记》(简称学海堂本),钮永建《两汉纪校释》(简称龙溪本)及四部丛刊本。近代有张烈与《前汉纪》合辑标点的《两汉记》及周天游的《后汉纪校注》。
* 周天游,《后汉纪校注》前言,北京,中华书局
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