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有研究显示最经济有效的治疗方法是试著先进行两次皮质类固醇注射治疗，视必要再以手术松开A1滑车。直接选择手术是最昂贵的方式，而且对于解决症状通常是不必要的。2009年考科蓝回顾研究皮质类固醇注射只找到两个伪随机对照试验，合并计算总成功率仅为37％。
症状持续或反复发作超过6个月，或保守治疗效果不佳，可能需要手术松开滑车。主要方式为经皮微创手术或开放式手术。在某些医院倾向采用经皮微创手术，因为运动功能的恢复期较短、并发症较少、疼痛较少。手术的并发症包括：持续的板机指、弓状指、指神经损伤。以手术取代类固醇注射可能降低复发率，但是相关研究的证据品质不佳。
是一种超音波导引微创手术，使用一条手术线来切开A1滑车，这种方式没有手术切口。理论上，经皮针刺减压术有较大的风险造成神经损伤，因为手术过程不需要看到A1滑车。
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