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二甲双guā(Metformin),常见商品名格华止、库鲁化(Glucophage),为治疗2型糖尿病的一线药物,特别是针对超重的患者。本品也可用于治疗多囊卵巢综合症,少数研究显示也能用于预防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌症的并发症。本品属于口服药物,且用药不会造成体重增加。
二甲双胍在人体通常没有显著副作用。常见副作用包含腹泻、恶心,以及腹痛,造成低血糖的机会不大。但值得关注的是,不当用药可能会导致乳酸中毒,严重者甚至会死亡。肝病、肾功能衰竭者不宜服用本品,妊娠期间用药目前没有已知影响,但妊娠糖尿病一般建议以胰岛素进行治疗。本品属于双胍类药物,借由降低肝脏糖质新生及提升胰岛素敏感度来达到治疗的效果。
二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩(Jean Sterne)开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。目前相信口服给药是最有效的给药途径,本品属于通用名药物。2014年本品于已开发国家的批发价为0.21至5.55美元之间。在美国,一个月疗程的药物花费约于 5 至 25 美元之间。
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虎都铁木禄爱读书,与学士大夫们游玩时被起字汉卿。元仁宗曾经和人说过:“虎都铁木禄字汉卿,汉名卿不让也,汝等以汉卿名之宜矣。”因此人们叫他汉卿。虎都铁木禄母亲姓刘,因此他也被称为刘汉卿。
至元十一年(1274年),跟随丞相伯颜渡江。南宋灭亡,他到宋朝宫室看护藏品。谕下明、越等州,他跟从平章奥鲁入觐忽必烈,被授忠显校慰总把,后转为昭信校尉。至元二十二年(1285年),授奉训大夫,荆湖占城等处行中书省理问官。荆湖占城后来改名荆湖,最后又改名湖广。一次上军事奏章阐明观点被忽必烈表扬,说:“辞简意明,令人乐于听受,昔以其兄阿里警敏捷给,令侍左右,斯人顾不胜耶?”命令都护脱因纳记录下来。平章政事程鹏飞建议征日本,推荐他为征东省郎中。忽必烈采纳了,说:“鹏飞南士也,犹知其能。姑听之,候还,朕自录任。”征东省撤消时虎都铁木禄回京,丞相阿里海牙因为湖广行省机密事重,除了汉卿无可用之人,派郎中岳洛也奴奏请留用并成功。至元二十三年(1286年),跟随皇子镇南王征交趾。回来到湖广省(鄂)时,见权臣作威作福,便愤而回家。至元二十八年(1291年),皇帝诏令太傅、右丞相顺德王答剌罕擒湖广省权奸,并出任湖广行中书省平章政事,答剌罕询问资深人士谁为能人,大家都推荐刘汉卿,答剌罕遣使到南阳家居带刘汉卿到武昌,并奏请京师,世祖大加称赞,升汉卿为给事中。第二年,提刑按察司改肃政廉访司,台臣奏请授汉卿为奉议大夫、广西海北道副使。临赴任时,辞职,仍任原职。既而湖广行省平章政事刘国杰奏请讨伐交趾,造战船五百于广东。 皇帝说:“此重事也,须才干臣乃济用。”派汉卿督造。敕曰:“汝还,当显汝于众。”刘汉卿磕头拜谢。事情办好时候,忽必烈驾崩。中央调汉卿为福建行省郎中、朝列大夫、汉阳监府、中顺大夫、湖南宣慰副使。
侗族酋长岑雄叛乱,汉卿奉诏去宣读皇上圣谕,侗族帖服,因此被改任太中大夫、河南行中书省郎中,又改为通议大夫、 同佥枢密院事,拜礼部尚书。大臣奏请核实江南民田,汉卿奉诏巡使江西,认为田亩数额已有旧数,再改扰民,因而置新核田亩数额于不顾,只奏茶课和漕运而设局十七所,以七品印章敕授局官五十一员,增中统课缗五十万。
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幸运的是,Black Lila号的舰长Boris Bagdasaryan与他的组员挽救了潜艇的下沉状态,最后将潜艇带到水面上。在这个时候,他们明白先前的事故是和另外一艘潜艇相撞,而且很可能是另外一艘美国潜艇,而且他们也认为这艘美国潜艇已经沉没在海底。Black LIla号稍后以自身的动力回到港口进行大修,可是Bagdasaryan舰长遭受严厉的审判,从此无法担任潜艇指挥官。同时,他认为这次的事故是美国潜艇冲撞他的船而导致的。
1992年2月11日,美国海军洛杉矶级SSN689巴吞鲁日号潜舰在科拉半岛军港入口处跟踪俄罗斯北方舰队的塞拉级核潜舰K-276「螃蟹」号。俄潜舰发觉后,立即以一个标准的疯狂伊凡招式摆舵旋回,采取迎头对撞的战术动作,向美国潜舰冲了过来。俄潜舰的指挥台围壳撞上了美国潜舰的艇身,其围壳几乎被彻底撞毁,美方潜舰耐压艇体则遭受了致命撞击,被迫在三年后退役,成为了第一艘退役的洛杉矶级潜舰。
* 小说:小说家汤姆·克兰西(Tom Clancy)在他的首部军武小说:《猎杀红色十月号》(The Hunt for Red October)中运用了「疯狂伊凡」作为故事过程中的一段,以增加内容情节的紧张感。此情节也同时在电影版中出现。而在派翠克.罗宾森(Patrick Robinson)的小说:《尼米兹大复仇-猎杀基洛潜舰》中,书末基洛级亦曾使用「疯狂伊凡」试图反制猎杀。
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