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更新于 2026-10-20

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鲍氏不动杆菌(学名:Acinetobacter baumannii,俗称:AB菌),属于革兰氏阴性菌,是一种严格需氧、非乳糖发酵的条件致病菌,不具鞭毛,移动性不高,但生命力极强,可广泛地存在于大自然中。该菌是不动杆菌属细菌中在医院感染中常见的一种,也是水产养殖业动物的病原菌。它通常会引起菌血症,肺炎,脑膜炎,腹膜炎,心内膜炎,以及泌尿道和皮肤感染。

鲍氏不动杆菌已经成为医院感染的主要来源,尤其是重症监护室。该病菌因为抗生素的滥用,导致鲍氏不动杆菌产生抗药性,变成「多重抗药性鲍氏不动杆菌」。目前对抗多重抗药性鲍氏不动杆菌的方法只有用后线抗生素像替加环素(替加环素是许多细菌感染的抗生素。它是静脉内给予的甘氨酰环素。它是针对抗生素耐药细菌如金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和大肠杆菌的增长率而开发的)。

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高渗性高血糖状态(HHS)是糖尿病的并发症,其中高血糖导致高渗透压,而没有明显的酮症酸中毒。 症状包括脱水、虚弱、腿部痉挛、视力问题和意识水平改变的迹象。 发病时间通常为数天至数周。3并发症可能包括癫痫发作,弥散性血管内凝血功能障碍,肠系膜动脉阻塞或横纹肌溶解。注2

主要危险因素是 2 型糖尿病病史。偶尔它可能发生在那些没有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。触发因素包括感染,中风,创伤,某些药物和心脏病发作。诊断基于血液检查发现血糖大于30毫摩尔/升(600毫克/分升),渗透压大于320毫摩尔/千克,pH值高于7.3。

初始治疗通常包括静脉输液以控制脱水,对酮体显著的患者静脉注射胰岛素,对降低凝血风险的患者使用低分子量肝素,以及在担心感染的患者中使用抗生素。目标是缓慢降低血糖水准。钾替代通常需要,因为代谢问题得到纠正. 努力预防糖尿病足溃疡也很重要。患者通常需要几天时间才能恢复到基线。

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