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* 现有心脏瓣膜损伤、冠心病、充血性心力衰竭、严重心律失常、既往心肌梗塞

* 冠状动脉疾病史（如心绞痛、心肌梗塞史）、充血性心力衰竭、心动过速、外周动脉闭塞性疾病、心律失常或脑血管疾病（中风或短暂性脑缺血发作 (TIA)）

该药在大多数地区（如不是所有的话）需经医生处方供应。在医生处方下，配合饮食控制及运动，该药可作为控制过胖的辅助治疗，但不宜服用超过一年，停药后体重可能再增加。口服给药时，初时每日早上服10毫克。如服用4星期后体重减轻不理想，剂量可加至每日15毫克，如再过4星期体重减轻仍不理想，应停止服用该药。

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基本上体外心脏震波没有什么副作用，从过去的研究及临床的经验来看，体外心脏震波并不会造成心脏受伤，不会造成心肌损伤指数增加，不会引发严重心律不整，只有少许的病人在接受治疗时会有轻微刺痛的感觉，而此大部分的不适感是心脏超音波探头压迫到胸部肌肉或肋骨产生的不舒服。体外心脏震波治疗就好像在接受心脏超音波检查一样，事实上亦是如此，平躺在超音波的检查床上，并黏上心电图的导极贴片做为心律的监视，于左胸壁涂上一般超音波检查用的人工胶以确保震波棒与皮肤的密切接触，震波棒治疗的位置及深度将由心脏超音波的指引来进行。每次心脏将有三个以上的点来接受震波的治疗，而每点接受震波约一百下。在治疗的过程中，心脏科医师将在旁协助治疗，并持续心电图监测，以确保没有严重心律不整的发生。

心脏震波治疗的效果可以改善心绞痛的程度，一般而言，在治疗后，平均可减少加拿大心绞痛层级一级，在运动心电图机器上平均增加一分钟以上的运动时间，而心脏血流灌注铊201的心肌扫瞄，约有百分之七十至八十左右的病人可以得到血流及症状的改善。在心脏超音波的追踪下也发现，心脏的收缩功能会进步，使心脏变得更有力量，同时缺氧的心肌功能收缩力也会改善。

基本上，一般病人治疗的次数及时间取决于心肌缺氧的范围大小来决定，原则上标准须接受完整疗程共九次的治疗，九次的治疗分三个月来进行。目前所通用的治疗方法是第一星期接受三次的治疗然后休息三星期，第五个星期再接受三次的治疗，再休息三星期，于第九个星期再接受三次的治疗，共九次疗程。而每星期三次的治疗可以每间隔一天的方式来进行，也可以每天的方式来进行。至于使用哪一种方式，取决于治疗医师及病患时间的方便性来决定，而每次治疗的时间约为三十分钟到一个半钟头。

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《自画像》是现藏于都灵皇家图书馆的一幅红粉笔画，许多学者认为它是列奥纳多·达·芬奇的自画像。按照支持此学说者的说法，这幅画是达文西在60岁左右绘成的。虽然并非学界同意观点，但对公众来说，这幅画已经成为了达文西的典型肖像。

关于它是达文西自画像的说法最早出现在19世纪，理由是画中人与拉斐尔的《雅典学院》中的达文西像十分相似，且此画的绘画水准也符合达文西的水准。此外它和乔尔乔·瓦萨里的《艺苑名人传》第二版卷头插画中的达文西像也很相似。

但此说并不为学界一致认可，罗伯特·佩恩、马丁·坎普等人都曾表示质疑。其反对者认为这幅画的确是达文西在60岁左右绘制的，但不是自画像，而是一位比他更年长的人，或许是其父皮耶罗·达文西或叔叔弗朗西斯科。

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