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苯二氮䓬类药物戒断症候群又称苯二氮卓戒断综合征(Benzodiazepine withdrawal syndrome),通常缩写为苯并戒断(benzo withdrawal)或BZD戒断(BZD withdrawal) ,是指服用苯二氮䓬类药物(可能因医疗原因或娱乐性原因用药)并产生生理依赖性后,减少用量或停药时产生的药物戒断症状。觅药行为或按处方服药均可能导致生理依赖性与药物成瘾(或二者之一)以及因此产生的戒断症状。某些症状可能持续数年。苯二氮䓬类药物戒断症候群的显著特征症状包括:睡眠障碍、易怒、紧张焦虑、恐慌发作、手颤、发抖、出汗、难以集中精神、意识混乱和认知障碍、记忆减退、恶心干呕、体重下降、心悸、头痛、肌肉疼痛僵硬、知觉变化、幻觉、癫痫发作、思觉失调以及自杀。此外,这些症状可能时好时坏,每日或每周的严重程度不一,而不是持续稳定好转。
苯二氮䓬类戒断症状可能很严重,症状复杂且常常长期持续。长期使用苯二氮䓬类(即每日用药,持续至少三个月)可能有更高的药物依赖风险,亦可能造成用量增加、药效降低、增加事故和摔倒的概率(尤其是老年人),还可能与认知、神经系统和智力损伤有关。因此不宜长期使用苯二氮䓬类药物。将苯二氮䓬类药物作为短效安眠药使用,在入睡时可能有效,但可能因戒断反应而导致后半段睡眠质量不佳。尽管如此,对于长期服用苯二氮䓬类药物者,不应违背其意愿强迫停药。
苯二氮䓬类戒断可能有重症反应,甚至产生癫痫发作等危及生命的症状,尤其是突然戒断或减量过快的大剂量或长期用药者。然而逐步减量或相对用量较少的短期用药者亦可能出现重症戒断反应,在动物模型中甚至曾有单次大剂量用药后戒断出现重症反应。少数人会出现迁延性戒断症状,症状可能在戒断后数月甚至数年内持续,维持在亚急性状态。缓慢而逐步的减少药物用量能使迁延性戒断症状的出现概率尽可能降低。
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天主教奥尔巴尼教区(Diocesis Albanensis;Roman Catholic Diocese of Albany)是美国一个罗马天主教教区,属纽约总教区。教区于1847年4月23日成立。
教区管辖范围包括纽约州东部十四县和赫基默县南部,教座位于州府奥尔巴尼。教区于2011年时有教友330,000人、129个堂区、263名司铎。现任教区主教为爱德华·B·沙芬伯格,荣休主教为霍华德·J·胡巴德。
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作者为东汉的荀悦,汉献帝时常苦班固的《汉书》文繁难省,于建安三年(198年)命荀悦依编年体左传体例,删略《汉书》改编撰写。经过三年悉心抄撰,于建安五年(200年)成书。时人称美此书「辞约事详,论辨多美」,「省约易习,有便于用」(《后汉书·荀悦传》),后人袁宏称「才智经纶,足为佳史」(《后汉纪》序)。近人梁启超谓「善钞书者可以成创作」(《中国历史研究法》第二章)。本书成后,推动了往后编年体史著述的发展。张璠、袁宏等人都相继撰写出了编年体断代史。唐代史论家刘知几把《汉纪》编年体裁摆到与《汉书》纪传体裁同等地位,并说「班荀二体,角力争先。欲废其一,固以难矣」(《史通》二体)。
《汉纪》的所用的史料,绝大多数来自《汉书》,但也稍有增补删改,自有剪裁,非一味抄袭,可补正《汉书》之误处。史事记载方面,如谏大夫王仁、侍中王闳的谏疏,为《汉书》所没有的;内容订正补充方面,《汉书·高帝纪》十年「夏五月,太上皇后崩。秋七月癸亥,太上皇崩,葬万年」,《汉纪》则作「夏五月,太上皇崩。秋七月癸亥,太上皇葬万年」,两者比较查考,显然《汉书》有误;关于壶关三老茂,《汉书》无姓,《汉纪》则云姓令狐;朱云请尚方剑,《汉书》作「斩马剑」,《汉纪》乃作「断马剑」,据唐代张谓诗「愿得上方断马剑,斩取朱门公子头」,证明《汉书》有误字。
《汉纪》虽然史料价值不高,但《汉书》精华大体被吸收,且以年系事条理清晰,头尾连贯,重点突出,不失为一部前汉简明大事记,可作研究前汉史的入门书来读。此外,荀悦立意「劝善惩恶」,除有意通过后汉中兴前一代的历史的评述,探究其成败得失之机,供汉献帝及其后继者们能「有监乎此」,获得「拨乱反正」,振兴汉室的启示外,并在《汉纪》中撰写大量论赞,约占全书二十分之一篇幅,其中不乏佳作。
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