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如果足底筋膜疼痛对保守医学治疗反应不佳，需考虑其他典型的诊断，像骨折、肿瘤或全身性疾病。当病患出现双侧脚跟痛或全身性疾病同时合并脚跟痛时，就需进行更进一步的诊断检查。这些情况，需考虑进行诊断性检验像是全血细胞计数或是血清学指标（与发炎、感染或自体免疫性疾病有关，如C反应蛋白、红血球沉降率、抗核抗体、类风湿因子、HLA-B27、尿酸或莱姆病抗体）。此外，若出现神经方向的症状，可以利用肌电图检查区分神经或肌肉的受损状态。
在高达约50%的足底筋膜炎患者，意外发现Calcaneal spur（calcaneus下缘的小型骨性钙化）。此类患者，是足底筋膜炎造成脚跟疼痛，而非骨刺。产生脚跟骨刺的机制，与它对足底筋膜炎的临床影响仍未明朗。
通常医学影像并非必要程序，因检查费用高昂，且治疗方式并不会受影响。当临床表现与诊断不吻合时，可以照脚踝的侧面X光，确认是否另有脚跟疼痛的成因，例如疲劳性骨折或有骨刺产生。正常情况，足底筋膜由三束筋膜组成，最厚的中间那束约4mm，外侧束厚约2mm，而内侧那束厚度小于1mm。理论上，筋膜炎的可能性与筋膜厚度（筋膜附著于跟骨处）成正比，超音波检查厚度大于 4.5mm 或核磁共振成像检查厚度大于 4mm皆有助于诊断筋膜炎。然而，有症状的患者，影像检查未必呈现足底腱膜增厚；没症状的健康人，足跟影像反而出现增厚的现象，以上皆限制了影像检查的实行性。
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* Copa Santa Catarina（2017年）
* Copa Governador do Estado da Bahia（2014年）
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