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更新于 2026-10-19

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头克汗,(1718年),又称迪亚夫卡,哈萨克汗国大可汗。在1652年,额什木之子扬吉尔汗死后,他降低苏丹(王子)的权力,提高了巴图鲁与贝伊权力,实行集权。他是最后一位统一的哈萨克可汗。

他统治时期,准噶尔的噶尔丹常出兵哈萨克(1687策妄阿拉布坦取突厥斯坦,1711-1712,1714,1718)。他这时统一三玉兹,1692也派使者到彼得一世。18世纪初基本统一汗国,对准部也抵御成功。他任命大玉兹乌孙部托列比编制七部法典,他统治末期汗国再次分裂,哈萨克汗国从此迸入大灾难年代。

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陪审团还裁决,接收锡安入院的急诊室医生莫里斯·莱纳德(Maurice Leonard)和医院不需对锡安之死负责。陪审团认为医院让韦恩斯坦当晚一人负责40位患者是失职的行为,但这一行为并未直接导致锡安之死。庭审过程在电视播出,获得全美的关注。

1986年,大陪审团批评纽约县对实习医生和住院医师的监管之后,纽约州卫生署长大卫·阿克塞尔罗建立了一个蓝带委员会,由贝特朗·M·贝尔牵头的多位专家组成。贝尔是布朗克斯阿尔伯特·爱因斯坦医学院教授、初级保健医生,长期批评医生培训过程中的监管不足。这一委员会正式名称为应急服务特设咨询委员会(Ad Hoc Advisory Committee on Emergency Services),常被称作“贝尔委员会”(Bell Commission),负责评估监管州内医生及其培训过程,还就患者护理问题制定了一系列建议方案,包括身体约束的使用、药品系统和住院医师工作时间。

1989年,纽约州正式采纳了贝尔委员会关于住院医师工作时间的建议方案。建议要求住院医师每四周内平均一周工作时间不得超过80小时,不得连续工作超过24小时,每周必须有至少连续24小时的休息时间,且医院必须随时有主治医师在院内。住院医师的工作时间限制收录于纽约州卫生署规范第405项(New York State Department of Health Code, Section 405),人称“405规则”(405 Regulations)或“莉比·锡安法”(Libby Zion Law)。医院为应对这一方案,调整了夜班制度,以保证医生的休息时间。纽约州卫生署也会定期检查,惩罚违规医院。纽约州自此成为美国第一个限制医生工作时间的州,随后其他多个州也制订了类似的规范。2003年7月,美国医学研究生教育认证委员会也开始实行类似规范,限制全国范围内的医疗培训机构,同样要求住院医师在每四周内平均一周工作时间不得超过80小时。

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