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更新于 2026-10-14

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帕妥珠单抗(Pertuzumab,也被称作2C4,商品名Perjeta)是一种单克隆抗体。它是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。通过结合HER2,阻滞了HER2与其它HER受体的杂二聚,从而减缓了肿瘤的生长JCO-deBono。帕妥珠单抗在2012年6月8日通过了美国FDA的认证,用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌Genentech。帕妥珠单抗由Genentech公司研发,罗氏制药于2009年收购了Genentech,帕妥珠单抗现在由罗氏制药掌握。

帕妥珠单抗在前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌的早期临床试验中获得了一定的成功release。在关键的III期临床试验CLEOPATRA(帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的临床评价)中,帕妥珠单抗的初始剂量为840mg 静滴,维持剂量为420 mg 静滴,三周一个周期test。同时静脉滴注的帕妥珠单抗和多西他赛,其药代动力学不受年龄和药物间相互作用的影响。Gillian Keating在一项回顾性研究中总结了帕妥珠单抗的药代动力学和药效学特性test。在随机、双盲的III期CLEOPATRA研究中,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗联合多西他赛与安慰剂联合曲妥珠单抗联合多西他赛相比,一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌,显著地延长了无进展生存期,且心脏毒性没有增加NEnglJMed。

目前正有几个试验在评估静脉给药的帕妥珠单抗治疗乳腺癌,这几个试验是:MARIANNE试验(晚期乳腺癌),NEOSPHERE试验(早期乳腺癌),TRYPHAENA试验(HER2阳性II/III乳腺癌)和APHINITY试验(HER2阳性非转移性乳腺癌)test。

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新鲜虫体为淡红色,固定后为白色,一般长度为10~15公分,最长可达50公分,约为200个节片(proglottid)组成。头节(scolex)小,横径约0.4毫米,呈梨状,具有4个杯状吸盘(acetabulum)和一个发达成、棒状且可伸缩的顶突(rostellum)。顶突上约有60个玫瑰刺状的小勾(hook),常排成3~4圈,小勾数和圈数因虫龄和顶突受损程度不同而异。成熟(mature)节片和妊娠(gravid)节片为长方形,均长大于宽,形状似黄瓜籽,故称为瓜实绦虫。每个节片都有雌雄生殖器官各两套,两侧对称排列。两个生殖孔(genital pore)对称的分布于节片两侧近中间的地方。成熟节片上睪丸(testis)100~200个,小输精管(vas efferens)和输精管(vas deferens)通入左右两个储精囊(seminal vesicle),开口于生殖腔(genital atrium)。卵巢(ovary)两个位于两侧生殖腔后内侧,靠近排泄管(excretory duct),两个卵巢后方个有一个分叶状的卵黄腺(vitelline gland)。妊娠节片内子宫(uterus)分为若干个卵袋(egg packet),每个含有数个到30个以上虫卵。虫卵呈圆球形,直径约为35~50微米,具两层薄的卵壳,内含六钩蚴虫(oncosphere)。

犬复孔绦虫的中间宿主主要为跳蚤,成虫寄生于犬、猫的小肠内,其妊娠节片单节或数节相连地脱落虫体,常自动逸出宿主肛门或随排粪便排出,并沿著地面蠕动。节片破裂后虫卵散出,如被中间宿主跳蚤的幼虫食入,将在其肠内孵出六钩蚴虫,然后穿过肠壁并进入血腔内发育。约在感染后30日,当跳蚤幼虫经蛹羽化为成虫时,六钩蚴虫发于成拟囊尾蚴虫(cysticercoid)。随著跳蚤到最终宿主犬猫的体表活动,该处温度为31~35℃,有利于拟囊尾蚴虫进一步成熟。一个跳蚤体内可多达50几个拟囊尾蚴虫,受感染的跳蚤活动降低,甚至死亡。当最终宿主犬、猫舔毛时,跳蚤中的拟囊尾蚴虫得以进入,然后在犬猫小肠内释出,经2~3周,发育成成虫。

犬复孔绦虫广泛分布于世界各地,无明显的季节性。犬、猫感染率极高,狼狐等野生动物也可感染。人体复孔绦虫病(Dipylidiasis)比较少见,患者多为婴幼儿。这可能是因为儿童接触犬猫的机会较多的缘故。

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