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恰加斯病(Chagas disease),又称为南美锥虫病(American trypanosomiasis),是一种Tropical disease寄生虫病;致病原是Trypanosoma cruzi,通常借由俗称为亲吻虫的锥鼻虫传播。感染的症状随著疾病的进程而改变。在感染初期,以下症状的表征严重度不一:发烧、淋巴结肿大、头痛或是被叮咬位置的局部肿大。叮咬后8到12周,疾病进入慢性期,60%到70%不再出现新症状。其他30%到40%的人,在初次感染后的10到30年间,会出现更多症状。这些症状包括心室扩大,其中20到30%甚至会导致心脏衰竭。有将近10%的人会有食道扩张或是Megacolon的症状。
克氏锥虫常借由一种Triatominae的吸血锥鼻虫(俗称亲吻虫)在人类或是其他哺乳动物间传播。这种昆虫有许多俗名,在阿根廷、玻利维亚、智利、巴拉圭被称为vinchuca,在巴西被称为barbeiro(多为Barber surgeon称呼),在哥伦比亚被称为pito,在中美洲被称为chinche,在委内瑞拉被称为chipo。克氏锥虫也可以经由其他路径传播,像是输血、器官移植、吃了被克氏锥虫污染的食物和Vertically transmitted infection等。借由使用显微镜,观察血液样本中的寄生虫,可以做为疾病的早期诊断。疾病慢性期则是借由血液中的对克氏锥虫的抗体来确诊。
恰加斯病可借由清除锥鼻虫与避免被锥鼻虫叮咬等措施来预防感染。筛检输血用的血液也是预防手法之一。截自2013年,南美锥虫病的疫苗还未被开发。感染初期时可使用苯并咪唑或硝呋莫司。 对克氏锥虫病的患者来说,药物治疗介入的时机点越早,成效越好,反之,成效越差。药物治疗对于已经进入慢性期的患者,能够延迟或避免产生末期的征候。苯并咪唑或硝呋莫司对于将近四成的人有部分副作用,像是皮肤相关症状、中枢神经毒性与消化系统的不适。
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* 《菊与刀》沙半纳 译,商务印书馆(香港)有限公司2005年7月初版,ISBN 9620717511
* 《菊与刀:日本文化面面观》(闲读世界人文书系)北塔 译,上海三联书店2007年11月初版,ISBN 978-7-5426-2630-1
* 《菊与刀》(插图评注版)刘锋 译,当代世界出版社2008年1月初版,ISBN 978-7-5090-0284-1
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